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甲亢正袭向年轻人

时间:2017-09-12 17:21:54  作者:admin  来源:甲亢  浏览:174  评论:0
内容摘要:  甲状腺是位于脖子下部(锁骨头正上方)的一个蝴蝶样器官,其主要功能是分泌甲状腺激素,以调控的能量代谢,也会影响体内其他激素的分泌和神经系统反应。甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是甲状腺激素分泌过多引起的一种内分泌疾病。  甲亢分为原发性甲亢和继发性甲亢,其中原发性甲亢比较常见。“...

  甲状腺是位于脖子下部(锁骨头正上方)的一个蝴蝶样器官,其主要功能是分泌甲状腺激素,以调控的能量代谢,也会影响体内其他激素的分泌和神经系统反应。甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是甲状腺激素分泌过多引起的一种内分泌疾病。

  甲亢分为原发性甲亢和继发性甲亢,其中原发性甲亢比较常见。“原发性甲亢的病因至今尚未完全明确。”千佛山医院保健综合科主任医师玲告诉记者,和遗传有一定的关系,表现为一定的家族聚集性,“如果父母中有一方是甲亢,子女以后有40%的可能会得甲亢。”

  山东大学附属济南市中心医院两腺科外科主任田斌表示,原发性甲亢和碘的摄入量有一定的关系。我国曾发布一项调查报告,指出甲状腺疾病高发和碘摄入过多有一定关系,因此,市面上增加了非加碘盐供市民根据需要选择。

  同时,有些人受到病毒感染,对甲状腺造成,甲状腺可能会过多甲状腺激素,形成一过性的甲亢,这类患者大多可以自愈。但是,有些人感染后会造成自身免疫系统功能紊乱,造成慢性甲亢等甲状腺疾病。

  而继发性甲亢是由结节性甲状腺肿或自主性高功能腺瘤引起的。“患结节性甲状腺肿大后,增生的结节大部分没有功能,但是部分的结节会分泌甲状腺激素,这部分结节我们称为功能性结节。”同样的,部分自主性高功能腺瘤也会分泌甲状腺激素。

  甲状腺激素在体内的主要作用是促进代谢,分解糖类、蛋白质等有机物,从而产生能量。但是如果甲状腺激素分泌过多,就会造成体内交感神经过度兴奋,此时人就会处于高度亢奋状态。玲解释道:“甲亢患者往往每天头儿很足,说话频率加快。”

  由于甲状腺激素对体内的每个细胞都起作用,因此,甲亢对健康状况都会产生影响。“甲亢患者不易入睡,睡眠质量较差,而且他们食量增加但却非常消瘦。”田斌解释说,这是因为过多的甲状腺激素使得人体内的有机物被快速分解,在体内产生大量的能量和热量。“因此,甲亢患者特别怕热,出汗非常多。”

  此外,专家表示,甲亢患者的脉压差很大,即高压特别高,低压特别低;容易出现贫血、白细胞降低;心脏功能和肝功能异常;胫骨前水肿;性功能下降等。“甲亢对健康的影响可谓从头发丝儿,到脚趾。”玲形象地描述道,“不过只要规范治疗,随着甲状腺功能恢复正常,这些症状也会随之缓解。”

  根据田斌的介绍,甲亢患者越来越年轻化,“20年前,甲亢主要发生在35-45岁之间,而现在20-30岁成为高发年龄段。”田斌告诉记者,对于40岁之前的患者,优先考虑采用药物治疗,通过服用药物来甲状腺激素的合成。

  田斌介绍说,药物治疗适用的范围较广,“不管男性还是女性,轻度甲亢或是重度甲亢,甚至包括孕妇和儿童患者都可以采用药物治疗。”服用药物治疗一般需要1-2年,治疗中需要根据患者的情况增减药物剂量。“服用药物会出现一些副作用,因此在治疗初期一定要严密监测患者的情况。”

  不过值得注意的是,只有30%左右的患者能够通过服药一次性治愈,复发率可达到70%。因此,玲也提醒患者,“在药物治疗期间一定不要随便自行停药,尤其是第一次治疗的患者。很多人吃一段时间的药觉得症状改善了,就不再吃了,也不来医院复查,以后病情更容易反复。”

  对于40岁以上或已经服用多年药物还未根治的患者,这时主要的治疗方案是手术切除。“这部分患者我们通常将大部分的甲状腺进行切除,以减少甲状腺激素的分泌,治愈率可以达到95%。”田斌表示,手术是治疗甲亢的主要治疗手段,“尤其是继发性甲亢,手术效果更好。”

  玲表示,甲状腺体积较大,有着丰富的血液循环,喉反神经更是直接从中穿过,附近还有甲状旁腺等。而手术需要切除多少甲状腺并没有固定的标准,完全靠医生的经验。“每位患者甲状腺激素分泌的多少都不一样,因此无法确定标准,要求医生具有丰富的经验。”

  正因如此,手术治疗存在一些并发症风险,因为如果手术切除甲状腺过多,就会导致患者出现甲状腺功能减退的情况。“甲减患者的症状和甲亢正好相反,他们非常虚弱,一点都没有,走都有困难。”田斌表示。而一旦伤及喉反神经,还会导致以后声音嘶哑。

  除手术和药物治疗外,碘131也是治疗甲亢的一种方法。玲表示,碘131治疗就是把碘粒子植入甲状腺内,“可采用稍微大剂量的碘治疗,以达到一次性治愈的目的,尽量避免第二次或第三次植入。”不过该方疗也有甲亢治愈后却引起了甲减的风险,需要长期服用药物维持。

  对于甲亢患者不能生育的说法,玲表示,确实不甲亢患者在治疗期间生育,因为治疗药物对胎儿发育可能会产生影响。不过,如果意外怀孕,又确实想生下这个孩子,可以在甲状腺和产科专业医生的联合指导下,使用对胎儿影响较小的药物,并且密切观察。而对于采用碘131治疗方法的群体,放碘后半年内一定不要生育。

  对于甲状腺功能低的人,补碘还是乏碘,医学界争论不一,田斌说“甲状腺功能低,体内就会代偿性增生结节,部分功能性结节就可以分泌甲状腺激素,但是有些结节可能会发生癌变,而癌细胞吸碘的速度特别快,此时补碘就会加快癌细胞的扩散速度。”

  从预防甲状腺疾病的角度考虑,田斌大家不要刻意改变家庭饮食习惯,“正常家庭不要刻意补碘或是乏碘,延续原先的饮食习惯就可以,如果刻意进行改变反而不好。”玲也表示,如果不确定是否需要补碘,加碘盐和非加碘盐可以轮换着吃。


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